다당류 백신과 단백질 접합 백신
아프리카의 역학적 상황을 고려할 때 다당류 백신과 단백질 접합 백신 두 종류의 수막구균 백신이 전 세계적으로 사용되고있다. 다당류 백신은 혈청형 A, C W135, Y의 다양한 조합으로 30년 이상 생산되어 청장년 및 노년층의 뇌수막염을 예방과 아프리카 지역 긴급 집단 예방 접종에 사용되어 왔다. 그러나 다당류 백신은 2살 미만의 유아에는 효과가 없고 2~3년 정도 동안의 면역 획득만을 유도할 수 있기 때문에 장기적으로 수막염 예방에 사용되기에는 부적합하다. 따라서 다당류 백신은 뇌수막염 유행을 제어하기 위한 긴급 집단 예방 접종에 사용되거나 뇌수막염 위험 국가를 방문하는 여행객들을 대상으로 제한적으로 접종되고 있다. 그러나 아프리카에서는 대규모 접종 사업을 여러 차례 시행하기 어렵기 때문에 모든 연령 집단에서 장기 면역 효과를 나타내며 집단 면역을 유도할 수 있는 A형 수막구균 단백질 접합 백신이 뇌수막염 유행을 예방하는 데 훨씬 효과적이다. C형 수막구균, B형 헤모필루스 인플루엔자균, 폐렴구균 등의 여러 뇌수막염 단백질 접합 백신은 이미 개발되었으므로 이와 동일한 단백질 접합 기술을 사용하여 아프리카에서 사용할 수 있는 A형 수막구균 단백질 접합 백신이 개발되었다. 이 백신은 유아를 포함한 모든 연령층에서 10년 정도의 장기적인 예방 효과를 보이며, 접종자 주변의 미접종 주민까지 보호하는 집단면역 효과가 있다. 지난 2010년 6월에는 수막염 백신 프로젝트의 일환으로 Serum Institute of India Limited (SIIL)에서 개발한 새로운 그룹 A 수막구균성 단백질 결합 백신인 MenAfriVac™이 세계보건기구(WHO)의 사전 승인을 받았다. SIIL사는 2010년부터 MenAfriVac™을 미화 40센트로 아프리카 지역에 공급하기로 협약하여 수막구균성 단백질 접합 백신의 니제르 지역 도입 사업을 시행할 수 있었다.

참고문헌:
J. Robbins et al, A rebuttal: epidemic and endemic meningococcal meningitis in sub-Saharan Africa can be prevented now by routine immunization with group A meningococcal capsular polysaccharide vaccine. Pediatric Infectious Disease Journal, 2000, 19(10): pp 945-953

L. Jorda et al, Development of vaccine against meningococcal disease. The Lancet, 2002, volume 359 Issue 9316, p 1499-1508